Tropicamidový prášok

Tropikamid je anticholinergikum. Pri izbovej teplote je to biely kryštalický prášok, bez zápachu, mierne rozpustný vo vode a ľahko rozpustný v etanole, zriedenej kyseline chlorovodíkovej, zriedenej kyseline sírovej a chloroforme. Môže blokovať excitáciu zvierača dúhovky a ciliárneho svalu spôsobenú acetylcholínom. Jeho 0,5% roztok môže spôsobiť rozšírenie zreníc. 1% roztok môže spôsobiť paralýzu ciliárneho svalu a rozšírené zreničky. V klinickej praxi sa používa najmä na liečbu očných kvapiek pri mydriáze a akomodačnej paralýze.

Tropikamid je syntetický derivát kyseliny tropínovej. Má relatívne nízku disociačnú konštantu, dobrú vnútroočnú permeabilitu a silnú tkanivovú difúznu schopnosť, čo môže byť dôvodom jeho rýchlej iniciácie a krátkej doby udržiavania. Mydriatické a akomodačné paralytické účinky 0,5 % a 1 % roztokov tohto produktu dosahujú svoj vrchol do 20 až 30 minút po očných kvapkách. Následne jeho účinok postupne klesá a upravuje paralýzu (reziduálnu) na 2 až 6 hodín. Rozširujte zreničky (tie zvyšné) asi na 7 hodín. Topikamid je liek podobný atropínu, takže môže spôsobiť prudké zvýšenie vnútroočného tlaku pri glaukóme s uzavretým uhlom a môže tiež spustiť nediagnostikovaný glaukóm s uzavretým uhlom. Intenzita účinku regulačnej paralýzy ciliárneho svalu topirikamidových očných kvapiek úzko súvisí s hustotou dávky. Všetky štyri koncentrácie 0,25 %, 0,5 %, 0,75 % a 1 % majú účinky regulačnej paralýzy. Po očných kvapkách boli maximálne reziduálne akomodačné dioptrie 0,25 % až 3,17 dioptrií a 1 % až 1,30 dioptrií. Pre zvyškovú akomodáciu, ktorú možno udržiavať na hodnote 2,0 dioptrií alebo nižšej, môžu 0,75 % a 1 % roztoky trvať 40 minút, zatiaľ čo 0,5 % roztoky môžu trvať približne 15 minút. Nakvapkajte 1% roztok do oka a počkajte 5 až 25 minút, kým si ho znova nakvapkáte. Tým sa dá dosiahnuť uspokojivejší cykloplegický efekt po dobu asi 20 až 30 minút. Po 2 až 6 hodinách môžete čítať knihy a noviny a regulačná funkcia sa vráti na úroveň pred odkvapkávaním do 6 hodín.

Mydriáza: Blokuje acetylcholínom{0}}sprostredkovanú kontrakciu zvierača dúhovky, čo spôsobuje rozšírenie zrenice. 0,5% roztok vyvoláva miernu mydriázu, zatiaľ čo 1% roztok dosahuje výraznejšiu dilatáciu.

Cykloplégia: Inhibuje kontrakciu ciliárneho svalu, dočasne paralyzuje akomodáciu (schopnosť zaostrenia). Tento efekt je rozhodujúci pre presné refrakčné testovanie.

Oftalmologická diagnostika

Hodnotenie refrakčných chýb: Používa sa na vyvolanie cykloplégie počas retinoskopie a autorefrakcie, najmä u detí a pacientov s akomodačným spazmom.

Vyšetrenie očného pozadia: Uľahčuje vizualizáciu sietnice, zrakového nervu a periférnych očných štruktúr rozšírením zrenice.

Terapeutické využitie

Manažment uveitídy: Pomáha zmierniť ciliárne kŕče a znížiť bolesť pri zápalových očných stavoch.

Predoperačná príprava: Vyvoláva mydriázu pred vnútroočnými operáciami (napr. extrakcia sivého zákalu).

Výskumné aplikácie

Skúmané na potenciálne neurologické účinky, ako je zníženie audiogénnych záchvatov na zvieracích modeloch syndrómu Fragile X (myši Fmr1KO).

Rýchly nástup a krátke trvanie: Mydriáza vrcholí v priebehu 20–30 minút, pričom cykloplégia trvá 2–6 hodín a zvyšková dilatácia ustúpi do ~7 hodín. To minimalizuje nepohodlie pacienta v porovnaní s dlhšie-účinkujúcimi látkami, ako je atropín.

Dobrá očná penetrácia: Nízka disociačná konštanta zvyšuje vnútroočnú permeabilitu a zabezpečuje účinné pôsobenie na dúhovku a ciliárny sval.

Kontraindikácie: Glaukóm s uzavretým uhlom{0}} (riziko akútneho zvýšenia vnútroočného tlaku) a precitlivenosť na anticholinergiká.

Nežiaduce účinky: Prechodné štípanie, rozmazané videnie, fotofóbia a zriedkavo systémové účinky (sucho v ústach, sčervenanie) u pediatrických pacientov.

Populárne Tagy: tropikamidový prášok, Čína výrobcovia tropikamidového prášku, dodávatelia, továreň, Dihydroberberín na spaľovanie tukov, Dihydroberberín na kontrolu glukózy, Melatonín na úpravu cirkadiánneho rytmu, Neomycín sulfát na prevenciu infekcií po operácii, Povidón jód na chirurgickú starostlivosť o rany, Zinočnatý bacitracín na dezinfekciu rán